“我命由我不由天，是魔是仙，我自己说了算！”这个夏天，随着《哪吒之魔童降世》电影的热映，脚踩风火轮手持火尖枪的哪吒燃爆了孩子们的暑假。

　　一个不守陈规，不被认可的少年，在孤独误解中倔强成长。他到底是桀骜不驯的大英雄，还是冥顽不灵的小魔王，抑或虽然叛逆但内心善良的熊孩子。从他身上，我们看到了似曾相识的影子。

　　8月23日，山西省儿童医院发育行为儿科副主任医师吴宝铮从心理医学角度，对现实生活中那些哪吒式的孩子进行了深入浅出地分析。近期火爆大银幕的哪吒很像我们身边的问题儿童，孤僻、顽劣、暴戾，不听管教等等，这些表现统称为儿童青少年行为问题。在省儿童医院发育行为儿科就诊的小患者中，存在不同程度行为问题表现的孩子还是挺常见的，约占到发育行为儿科门诊人数的1/4。每年暑期和刚开学的时候，是这类患儿就诊的高峰期。

　　实际上，儿童青少年行为问题在不同年龄段有不同的症状表现。低年龄段的孩子主要是通过哭闹、发脾气、打人、咬人、自伤等方式，表达不满，或者以此达到自己的目的。这种孩子往往在亲近的人面前肆无忌惮，为所欲为，但是与外面的世界却格格不入，胆小怯懦，缺乏基本的交往技能。

　　学龄段的孩子则有多动抽动、情绪失控、对立违抗、破坏设施、暴力倾向等，同时往往伴有学习生活、人际交往、睡眠、饮食等方面的困扰。

探寻儿童青少年行为问题的根源

　　小哪吒表面看来是满不在乎的混世小魔王，其实内心敏感、自尊、逞强，之所以形成这样的表里不一的性格，源于哪吒一出生即被打上“妖怪”的标签和被偏见误解笼罩的童年。

　　通常来说，孩子哭闹，是表达情感、满足欲望的手段；撒谎，是要面子，是怕受惩罚；对抗，是想引起关注；打骂，是情绪发泄。对于有行为问题的儿童和青少年，他们是天性如此还是后天形成？随着年龄的增长，是不是行为问题就自然而然好了？

　　吴宝铮说，没有一个孩子是生来如此的，都是随着环境、教养和境遇，个性差异逐步形成的。各个年龄阶段行为问题的危害程度不同，但是小细节很可能发展为大问题。如果小时候出现严重的行为问题，不加干预任由发展，很可能在青少年阶段出现品行障碍，如暴力、偷窃，乃至成年后发展为反社会人格，甚至走上犯罪道路。为此，在这些行为问题表象的背后，一定要探寻其行为问题发生的根源，针对性进行扭转和矫正，引导其健康成长。

不要随意给孩子贴不良儿童的标签

　　儿童青少年行为问题又是哪些原因造成的呢？吴宝铮分析，主要有性格差异和家庭因素方面的原因。从性格差异方面来说，每个孩子的气质类型不同，有易养型，也有难养型。不同气质特征的孩子，发展出不同的性格，走上截然不同的人生。内向、自尊、懦弱、不善表达的孩子，在遇到挫折时更容易采用非常手段。从家庭因素方面来说，父母陪伴少、老人溺爱、教育方式不当、心理关注不够等不良因素和环境。

　　面对孩子的行为问题，作为家长又该怎样做？吴宝铮建议，在孩子发泄情绪的时候，采取冷处理方式，避免过多不良互动，理解孩子的情绪，分析根源，有些孩子是为了寻求关注，有些是解压方式，有些是为了达到目的，不能一味顺应，要有原则的进行疏导。作为家长，注意不要随意给孩子贴不良儿童的标签。多认识接纳孩子，多关注其正面能量，少威胁吓唬，更不能棍棒教育，即便犯了错也和他一起想办法面对和解决，逐渐引导孩子形成正确的认知和稳定的情绪。

　　家长要给孩子创造其乐融融的家庭环境，尽量避免亲情缺失、降低突发变故等不利因素对孩子的影响。教育过程尽量由父母亲自完成，避免老人袒护孩子、干涉教育的现象。再忙也要腾出时间多陪伴，多交流。尤其对有些不善表达的孩子，家长可以在亲子活动中及时捕捉到孩子的不良情绪，适时进行解决疏导。家长与孩子既要人格平等，又要体现权威主次，在孩子的世界观尚未成形时，给予正确的引领和教导。

　　“我命由我不由天”，这部热映的影片要讲的主题是要打破偏见，重塑自我。那么，从医学角度而言，怎样进行干预治疗？医生会对年幼儿童进行气质评估，通过家长反馈、养育方式的了解，整体评估孩子的性格类型。对年长青少年调查个性问卷，从中分析判断孩子潜在的人格和可能出现的行为问题。随后进行综合分析，做养育指导和行为矫正治疗，和家长一起帮助孩子健康成长，必要时辅以药物治疗。有些类似的症状可能是疾病的部分表现，如自闭症、发育迟缓、神经疾病等，医生会加以鉴别诊断，对症处理。

　　“每个孩子都是独一无二的幼苗，用爱浇灌，用心培育，修枝剪叶，栉风沐雨，才能生机盎然，茁壮成长。”吴宝铮建议，对于儿童青少年行为问题，家长不要过度紧张。不可放任自流，也不必矫枉过正，早发现，早认识，早干预，年龄越小，扭转矫正的难度越小，科学、理性、温情地对待行为问题，与孩子一起成长，一起收获更好的未来。（记者 秦 洋 通讯员 马 芳）