今年53岁的王女士，最近两个月睡眠一直不好，盗汗的情况频繁发生，稍微做点家务就冒汗，身体感觉很虚，胃口不好，情绪也很不稳定，在医院做了各项检查，都没有大问题。家人和朋友们都劝王女士忍忍就好，更年期而已，但这些症状，已影响到正常的生活和社交，王女士为此非常苦恼。对此，山西省妇幼保健院更年期保健特色专科门诊白云主任介绍说：更年期本身并不是病，只是人生中必经的一个阶段，但在这个过程中可能会出现各种症状表现，给女性的生活带来很大困扰，而且还可能为其老年健康埋下隐患。更年期不仅影响女性自身，还会影响家庭，尤其是与丈夫和子女的情感关系。全社会都应该来关注更年期，关爱更年期的女性朋友。
认识一：关于更年期的时间
什么是更年期？
更年期并不是一个医学名词，它是老百姓日常生活中一个通俗说法。顾名思义，“更”指更替，“年”指年代，“更年期”特指人从有生育能力过渡到没有生育能力的这段时间。
如何判断更年期的开始与结束？
通常情况下，更年期并没有十分确切的年龄范围，多数出现在50岁左右。医学上，与更年期相对应的名词是围绝经期。本次月经的第一天距离上次月经第一天的天数叫月经周期。正常情况下在育龄期月经周期是稳定的，一般在28天左右。如果邻近两次月经周期长度变化超过7天，并且在10次月经周期中重复出现，那么就证明您进入围绝经期了。即，假设原来的月经周期是28天，如果出现月经周期少于21天或大于35天的情况，并且10次月经中出现两次，就说明进入围绝经期了。
最终一次月经后1年仍然不来月经，这时候才可以明确是绝经，也就是围绝经期的终点。围绝经期是以月经周期长度的变化来划分的，简单来说，月经乱了就是进入围绝经期，月经停1年以上就是绝经了。
多大年龄开始进入更年期算正常？
这里就需要做算术题了。从月经乱到月经彻底停止，平均大约3年，但个体差异很大，有人可能突然绝经，也有人月经乱的时间远超过3年，甚至长达6、7年也不在少数。所以，40岁后开始月经乱就算是正常。很多人以为更年期是老年人的问题，实际上更年期是中年甚至是青年女性的问题。更年期症状持续时间差异就更大了，而且持续时间比我们以为的更长。大部分人都会持续一年以上，有少部分人甚至会经受长达10年的折磨。
多大年龄绝经算正常？
中国女性的平均绝经年龄为49.5岁。有大约1%的女性在40岁之前绝经，这在医学上称为“卵巢早衰”或者“早发性卵巢功能不全”。大约10%的女性在45岁之前绝经，这部分被称为早绝经。经常有女性朋友问，现在的人是不是绝经普遍提前了？皇帝内经中说“七七天癸竭”，翻译过来就是49岁月经不再来，跟现在的平均绝经年龄并无明显差别。
认识二：关于更年期的症状
哪些症状属于更年期症状？
目前有报道的更年期症状超过100种，由于个体差异，每个女性经历的症状和程度各不相同。有些更年期症状被大家熟知，如潮热出汗、失眠、情绪障碍等。有很多症状比如严重过敏、一种被称为“蚁行感”的感觉异常等，女性朋友并不知道这些症状也是更年期引起的，因此会出现因不了解更年期相关知识，发生错误就诊的情况。大多数女性会有或多或少的更年期症状，约一半左右的人会在生活中产生明显不适，特别严重的大约占10%。
更年期的症状表现和持续时长与哪些因素有关？
更年期的症状表现和持续时长与很多因素相关，如人种、遗传背景、受教育程度、职业、经济条件、生活方式等。如果母亲的更年期症状比较明显、持续时间比较长，女儿也会有相似倾向；受教育程度高的女性，更年期反应普遍比受教育程度低的女性明显，这可能与工作压力、思维特点、体力劳动多少有关；会计、教师群体的更年期也往往更明显、更长。
更年期的症状与月经乱之间有什么相关性呢？
大部分（约3/4）的人在月经乱的过程中出现更年期症状，不到1/5的人是先有症状后出现月经乱，还有比较少的一些人是在彻底绝经后一段时间才出现症状。
认识三：关于更年期的影响
更年期的影响有哪些？
更年期本身无所谓好与坏，但更年期作为一个变更的时期，机体的各方面发生明显变化，是非常容易出障碍的一个阶段。这个阶段是很多老年退化性疾病起病萌芽的关键阶段，比如骨质疏松症、心脑血管疾病等。在围绝经期阶段，女性的卵巢功能急剧衰退，雌激素水平下降至绝经后的低水平。在这个过程中，女性的骨量迅速丢失，如果不予治疗，很多女性在几年以后就会发生骨质疏松症。骨质疏松的发病率非常高，50岁以上的女性中约1/3有骨质疏松症，而且随年龄增长发生率明显增加，80岁以上女性中80%都有骨质疏松症。骨质疏松症在早期并无明显症状，常被称为“无声的杀手”，其严重后果是骨折。一旦发生股骨颈骨折，大约20%的人会在一年内死亡，绝大多数人生活质量再也回不到从前，对个人、家庭和社会都是非常大的损失。
对于发达地区的老年女性而言，心脑血管疾病已经成为首要死亡原因。女性在绝经前心脑血管疾病的发病率明显低于男性，绝经后发病率明显上升，绝经本身就是心脑血管疾病的独立危险因素。研究发现，年轻女性之所以不容易得心脑血管疾病，就是因为有雌激素的保护。
如果抓住围绝经期这个关键阶段，女性就可以不得或者晚得这些疾病，不仅可以提升生命的长度，还可以极大程度提升老龄阶段的生命质量。这正是“更年要防病”的意义所在。
