近日，阳城县人民医院胸外科在中科院肿瘤医院山西医院胸外科廉建红教授指导下，成功实施了一例胸腔镜下肺叶切除术+胸腔镜下胸腺切除术，其中胸腔镜下胸腺切除术是我县首例。该手术的成功开展，标志着人民医院胸腔镜微创手术技术的再一次精进。

一、病情回顾

胸腺是位于前上纵隔的免疫器官，在儿童和青少年时期发挥免疫功能，青春期以后逐渐退化。胸腺来源疾病常见为胸腺瘤、胸腺囊肿、胸腺畸胎瘤、胸腺增生等，患者早期多无明显症状，多因体检发现，部分胸腺瘤因合并肌无力而发现。胸腺疾病大部分患者需要手术切除，尤其是胸腺瘤、畸胎瘤或较大胸腺囊肿等。

二、患者情况

患者王某，老年女性，体检发现左肺下叶占位约2月，行胸部平扫及增强CT时除发现左肺下叶结节灶（考虑恶性结节），亦发现前纵隔结节灶（考虑胸腺瘤）。

三、团队讨论

患者入院后，人民医院胸外科主任谢国胜、副主任张向前、李智勇（主管医师）带领医师团队，针对患者病情，反复进行讨论，充分评估手术风险，并积极请中科院肿瘤医院山西医院胸外科廉建红教授进行会诊。因该患者左肺下叶病变恶性可能，故决定先行仰卧位剑突下三切口胸腔镜下胸腺切除，再行右侧俯卧位胸腔镜下左肺下叶病变切除术+淋巴结清扫术，避免种植转移。

四、手术成功

经过充分的术前准备，胸外科医师团队在廉建红教授指导下，成功为患者实施了胸腔镜下胸腺切除术+胸腔镜下肺叶切除术。手术历时2小时40分，切口小，出血少。目前，患者恢复良好，已经顺利出院。

传统的胸骨正中劈开胸腺切除术创伤大、切口长，术后疼痛明显，恢复慢、美观效果差，给患者带来了较大的身体和心理负担。

胸腔镜下胸腺切除术是一种新型、微创的胸腺处理方法，在保证手术效果的前提下，最大限度减少手术创伤，不用开胸和切开胸骨，保持了胸骨的完整性，心肺功能损伤小，出血少，手术时间短，术后感染机会少，术后疼痛轻，恢复快，住院时间短，手术费用低。该手术不仅能达到和开放手术相同的治疗效果，还能明显减少患者术后疼痛，深受患者欢迎。

本次患者一次住院期间完成胸腔镜下肺叶切除术+胸腔镜下胸腺切除杂交手术，避免患者多次入院，减少了患者痛苦，缩短了住院时间，减少患者住院花费，减轻了患者负担，取得了良好的治疗效果。

胸腔镜下胸腺切除术及杂交手术在人民医院成功引进并开展，为胸部疾病患者带来了新的治疗选择。未来，随着医学科技的进步，此技术的安全性、有效性及美观效果将得到进一步提高。此方法将在胸部疾病治疗中发挥更大的作用，为患者带来更好的生活质量和健康保障。

该项新技术的成功开展，是胸外科团队在新技术、新项目上不断进取和积极努力的结果。目前，人民医院胸外科与山西省肿瘤医院、长治市和平医院等多家医院建立长期合作机制，未来将继续在前行中求索，在求索中创新，在创新中精进，为广大患者提供更优质的诊疗服务。