杜振宗介绍，近年来，广西持续深化医药卫生体制改革，坚持以基层为重点，打通医疗资源下沉渠道，提升基层医疗卫生服务能力水平，县域内就诊率保持在90%以上，推动实现“一般病在市县解决”的目标。

一是做强基层。近年来，全区各级医疗卫生机构财政拨款逐年提升，年均增长2.8%，下达基层建设项目4000多个，新增业务用房275万平方米，新购置设备1.1万台（套），乡村医疗卫生机构基础设施条件得到较大改善。全面推行“县聘乡用”“乡聘村用”等举措，开展农村订单定向本科、专科医学生培养和大学生乡村医生招聘。“目前，全区共有基层医疗卫生机构3.33万个，基层卫生技术人员15.5万人，分别较‘十四五’初期增长2.09%、18.81%。”杜振宗说。

二是积极引导。发挥医保支付的导向作用，扩大不同医疗机构的报销比例差距，一至三级医疗机构间住院费用报销比例分别为90%、75%和55～60%；紧密型县域医共体实行医保基金打包预付，结余部分作为业务收入，激励基层医疗卫生机构做好预防和健康管理。为适应居民常见病诊疗和双向转诊的需求，自治区卫生健康委推动家庭医生签约服务做实做细，积极引导三级、二级医院全科、专科医生加入家庭医生团队。目前，全区已经组建家庭医生团队1.5万个，“一老一小”、孕产妇、慢性病患者等重点人群签约率提升到80%以上。

三是上下联动。为解决医疗服务能力薄弱县不能适应群众医疗需求的问题，自治区整合全区城市三级医院资源，针对性地开展对口支援帮扶、县乡村巡回医疗等服务，推动以人员为核心的资源下沉。目前，已基本实现全区县级医院、乡镇卫生院均有上级医院医师常年驻守。在医疗人才“组团式”帮扶下，基层医疗卫生机构年门急诊就诊量较首年帮扶期增长10.45%，县医院手术量增长了7.05%，其中胃肠外科、骨外科、心脑血管介入等难度较大的手术量增长了44.82%。

（转载自：中国卫生杂志）