按：河南省周口市着力体制机制改革，全面推进紧密型县域医共体建设，取得积极进展。现刊发有关经验，供各地参考借鉴。       

河南省周口市按照“市强县优乡活村稳”的改革思路，通过加强组织领导，完善政策设计，强化监管考核，全面推进紧密型县域医共体建设。    

一、加强组织领导，完善政策设计    

一是成立由市委书记、市长任双组长，市“四大班子”分管领导任副组长的紧密型县域医共体领导小组，强力推进医共体建设目标任务按时高质量完成。    

二是多次召开协调会、推进会，开展专题调研和省内外学习考察，为高质量推进紧密型县域医共体改革凝聚共识。邀请医共体改革权威专家全程参与改革论证，科学制定实施意见。    

三是坚持每周调度、月度总结、定期督导，构建“市委统揽、政府主导、部门协同、县级落实”的工作推进机制，高标准推动医共体建设。    

二、聚焦运行管理，持续精准发力    

一是建立奖惩考评机制。将医共体改革工作纳入政府年度综合考核，考评结果与年度考评、干部选拔、评先评优、资源配置挂钩，发挥指挥棒导向作用。   

二是建立典型培育机制。采取调度会典型发言、推广先进经验、挖掘县区创新做法等举措，培育医共体改革的先进典型，激励互学互鉴、比学赶超。    

三是探索创新监督机制。纪检监察和审计部门牵头，聚焦财政投入、人事薪酬制度改革、医保打包付费、医共体人财物统一管理等重点工作，采取“四不两直”“双随机”方式，开展督导暗访，防止文件制定和执行“两张皮”现象，推进医共体建设任务落地。    

三、聚焦关键环节，激发改革活力    

一是改革医保支付方式。印发《周口市紧密型县域医共体医保基金打包付费实施办法》，按照“总额预算、季度预拨、结余留用、超支合理分担”的思路，对城乡居民医保基金预留10%的风险基金后，全部打包拨付给医共体牵头医院，倒逼医共体主动控费，引导医共体做好健康宣教、慢病管理等健康促进工作。    

二是实行人才激励政策。出台医共体薪酬制度改革指导意见，完善岗位绩效工资，探索实行年薪制、协议工资制等多种薪酬模式。制定《关于支持紧密型县域医共体医疗机构人才下沉的若干措施》，鼓励引导市、县医院临床专家、管理骨干下沉到医共体基层进行帮扶，全面提升县域医疗服务能力和管理水平。    

三是加强财政投入保障。制定《关于落实紧密型医共体建设财政保障政策的通知》，按每年每床4000元的标准支持市、县公立医院重点学科发展、人才培养，并落实医共体基层机构公益一类保障政策。    

四、优化服务体系，提升诊疗能力    

一是构建全市医疗服务新体系。依托市中心医院、市中医院、市妇幼保健院成立3个城市健康服务集团，分别对各县（市、区）医共体进行帮扶，实现优质医疗资源下沉。市县疾控中心安排专人到医共体工作，负责公共卫生工作的督导指导，推进医防融合。    

二是推进“数字赋能”。依托三级医院牵头组建4家互联网医院，与全国39家知名互联网医院合作，构建“互联网+医疗健康服务体系”，实现与全国优质医疗资源共享。2021年10月份运行以来，累计开展远程会诊3000余人次，线上诊疗6400余人次。    

三是完善信息支撑。投资12亿元，完成5G网络建设，实现乡级以上医疗卫生机构5G网络全覆盖。搭建全市一体化医共体信息管理平台，建设全员人口数据库、健康档案数据库、电子病历数据库、基础资源数据库四大基础数据库，实现市域内各层级信息互联互通。

截至2021年12月，全市建成紧密型县域医共体22个，覆盖所有县乡村，并全部开始实质性运行，各项运行指标逐步向好，县域医疗卫生服务能力持续提升。    

（来源：国家卫生健康委员会）